Viață

Date despre polita de asigurare

Tip polita de asigurare

Clauze suplimentare

Deces din orice cauzaDeces din accidentDeces din accident de circulatieInvaliditate permanenta totala sau partialaInvaliditate permanenta totala sau partiala ca urmare a unui accidentExonerare de la plata primelorInterventii chirurgicaleInterventii chirurgicale ca urmare a unui accidentFracturi/ arsuriImobilizare in aparat ghipsatImobilizare in aparat ghipsat ca urmare a unui accidentBoli graveSpitalizareSpitalizare ca urmare a unui accident

Perioada de asigurare (ani)

Suma asigurata [EURO]

Prima de asigurare anuala [EURO] (pretul asigurarii/ an)

Data start asigurare

Frecventa de plata

Alte precizari

Date despre asigurat

Nume

Prenume

CNP

Serie si numar act identitate

Varsta

Boli existente

Adresa asigurat

Judet

Localitate

Strada

Numar

Bloc

Scara

Apartament

Date de contact

Numar telefon:

Adresa mail:


Share